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 自爆反對同性婚姻合法化！柯文哲臉書滅火：不是指我個人投反對票


台北市長柯文哲為期9天訪美行邁入尾聲，未料他在波士頓進行演講時，脫口說出去年進行的同婚公投「我投票反對你，但我允許12萬5000人上街遊行」，此話一出引發各界議論。對此，柯文哲今（23）日隨即在臉書澄清，表示自己發言不精確，僅是提出例子，表達台北是東亞最自由城市。

柯文哲於（波士頓時間）22日在麻省理工學院以「從醫師到市長」為題發表演說，吸引逾300名學生前往聆聽。他在會中表示台北市是全東亞最民主自由、多元開放的城市，像是在大安森林公園舉辦的開齋節，每年都有超過5萬名穆斯林參加；另外他提及去年舉辦的同婚公投，雖然沒有過關，仍有逾10萬人參加同志大遊行，並說「我投票時投反對你，但我允許12.5萬人上街遊行。」，這代表台北是個高度容忍的城市。

而風波一出，柯文哲在臉書發文，以「有些發言不是很精準」為開頭。他表示自己的原意並不是指他「個人」對公投議題投下反對票，也不是說他有權利「允許」集會遊行，而是要表達，雖然「大部分的民眾」並不贊成此議題，在公投投下反對票，但在12萬5千人遊行的當下也沒有去干擾，這是台北做為東亞最自由城市的例證。

柯澄清難滅火 同志團體：市長不了解真正的包容和尊重

但這個說法仍不被LGBT團體接受。婚姻平權大平台副總召鄧筑媛受訪表示，整件事情讓同志族群很錯愕、很失望，且柯文哲講到「容忍」二字，也代表他並未真正理解如何對待弱勢族群，「雖然市府有努力，但市長的發言，看來還是不了解真正的尊重和包容」。

 

 

 

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 血糖代謝與腎臟相關 SGLT2抑制劑減少腎臟吸收糖份


糖尿病是尿中有糖的疾病，因此推測腎臟也和血糖的代謝有關！


了解糖尿病患為什麼會產生高血糖，才能有效研發新的糖尿病治療藥物，達到良好血糖控制。目前已知的糖尿病致病機轉包括肝臟、肌肉的胰島素阻抗，胰臟分泌胰島素不足合併昇糖素分泌增加，以及腸道分泌腸泌素減少，而現在均有藥物能改善這些高血糖原因，但是並不是所有病患都能良好控制，可見仍存在其他導致高血糖的因素。糖尿病是尿中有糖的疾病，因此推測腎臟也和血糖的代謝有關！


好心肝門診中心主治醫師曾宇婷，曾接受《好健康》會刊諮詢時表示，每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克，這些葡萄糖會在近端腎小管被鈉－葡萄糖共同運輸蛋白（SGLT）全部再吸收回血液中，因此，正常人不會有糖隨著尿液排出。但是在糖尿病人，隨著血糖升高，腎小管會提高回收葡萄糖的效能，直到超過最大回收量後尿中開始有葡萄糖，葡萄糖再吸收增加，同時就會使得高血糖狀態持續。因此，有科學家想到，減少腎臟再吸收糖份是否能夠降低血糖？在1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1/2，減少葡萄糖再吸收，降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收，並且抑制SGLT1會有嚴重副作用，所以陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。


根據研究，SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60～80克的葡萄糖，能夠降低空腹、飯後血糖，糖化血色素約可降低0.7～1%，而且在糖化血色素越高（>9.0%）的人，降血糖效果越顯著。再者，SGLT2抑制劑的作用和胰島素無關，因此可以和現有的各種口服血糖藥以及胰島素注射配合使用，會有加成的效果。影響SGLT2抑制劑藥效的主要是腎功能，即使罹患糖尿病很久的病患，只要腎功能正常，都能有降低血糖的效果。


研究發現，SGLT2 抑制劑的獨特作用機轉，使第2 型糖尿病患每天自尿液排出葡萄糖，除了控制血糖，對於心血管、腎臟、體重、血壓也有好處。


目前糖尿病治療的藥物選擇越來越多，但唯有做好飲食控制再配合適當的藥物、定期回診，才能穩定控制血糖。

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