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 糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎


【健康醫療網／記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。

自行加減藥物 會造成血糖高低波動

高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。

血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變

李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。

DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低

李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。

口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇

相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。

定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖

李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。

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 華埠耆老遭貨車輾腳 受傷送醫


華埠企士里提街(Chrystie St.)路口3日發生一起車禍，一名年約70歲的華裔耆老在過馬路時被一輛自北向南行駛的廂式貨車碾壓過腳面，受輕傷；但事發後經過多方聯繫其家人，卻只有鄰居趕到現場與警員和救護人員交涉，涉事司機也已被帶走做進一步調查。

警方表示，案件發生在企士里提街交地蘭西街(Delancey st.)的馬路西側，當日下午2時30分左右，一位70歲的華裔耆老在穿越馬路時被一輛沿企士里提街自北向南行駛的廂式貨車碾壓過腳面，但好在傷情並不嚴重，肇事司機為一名西語裔男性。

管轄華埠的市警五分局接到報警後趕往現場，緊急救援小組(Emergency Medical Services)的一輛救護車也隨後趕到，地蘭西街洗衣店(Delancey Laundromat)的店員王女士表示，救護人員見耆老並無大礙便將其扶到路邊了解情況，並進行了簡單的身體檢查，經過多方聯繫，只有老人的鄰居到達現場幫他做翻譯，始終無子女現身，此時他已被送往就醫。

警方表示，許多耆老行動緩慢，在過馬路時存在較多危險，在等待交通信號燈時又往往不願過多停留，走下便道站在人行橫道上等待，而大型車輛往往因視線較高，企士里提街車道多而窄，車流人流密集，看不到在盲點內的耆老才釀成此類事故；子女也因多叮囑家中老人，外出行動需有人培護，以避免不必要的傷亡案件發生。









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