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最後一哩路自己決定!醫院志工諮詢預立醫療照護
74歲唐姓榮民與妻子長期在醫院急診部、護理之家擔任志工,看到患者經歷很多無效醫療、沒有尊嚴走完人生最後一哩路,加上他的父母癌逝,經歷插管、久病等苦楚,對患者與家人都是折磨,因此今年初「病人自主權利法」上路,夫妻倆不但與子女討論,今天連袂到台中榮總,諮詢如何簽署預立醫療決定,希望能為自己規劃人生最後一哩路。
「病人自主權利法」從今年1月6日施行以來,台中市有14家醫院提供「預立醫療照護諮商」服務,吸引民眾接受預立醫療照護諮商(ACP),並簽署預立醫療決定(AD),其中不乏兄弟、姊妹或夫妻結伴簽署。
台中榮總家庭醫學部醫師李隆軍說,台中榮總開設預立照護諮商門診,由醫師、護理師、社工師或諮商心理師提供諮商。預立醫療照護諮商是在自己意識清楚,可表達的狀態下,至預立醫療照護諮商機構討論,在人生最後一哩路可以當初選擇的醫療照護進行。
李隆軍觀察,最近有些民眾因家人長期臥床,了解在疾病末期時病人的辛苦及照顧的壓力,因此希望能做預立醫療照護諮商,為自己的未來做決定,避免造成家人的困擾。例如一名陳太太因丈夫長期臥病在床 、另有家人意識不清住護理之家多年,讓她感慨很多,希望人生最後一哩路,不要增加孩子負擔、不要讓孩子為她在醫療決策為難,得知病人自主權利法上路後,希望來做預立醫療照護諮商。
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習金四度會面 金正恩偕李雪主赴北京慶生
美中貿易談判正在北京舉行,北韓領導人金正恩,卻在今天無預警造訪北京。這是金正恩第四度訪問中國大陸,今天剛好是他的生日,外界推測,金正恩選在這個時間會見習近平,是因為川金二會很快就要登場。
旁白:「今天一月八日,是金正恩委員長的生日。」
北韓領導人金正恩歡慶36歲生日,但今年不在平壤過,而是大老遠搭火車,到北京去慶生。
旁白:「金正恩帶著妻子李雪主,高官金英哲和外交委員長李洙墉,以及李勇浩也一同前往北京。」
整條馬路空蕩蕩,金正恩專屬車隊在長安大街上呼嘯而過,但不同於過去到訪,行程保密到家,這次金正恩人還沒到,大陸官方就先證實,四天三夜高調曬友誼。
CNN記者:「金正恩在2018年六月的川金會前,兩度前往中國大陸會見習近平,所以這一次理所當然,他會在二次川金會前,再來會見習近平彼此先達成共識。」
據說金正恩已經收到川普來信,這趟專程來找習近平,川金二會顯然已經有譜了。
美國總統川普:「我們正在協商地點,最近可能很快就會對外公布。」
旁白:「美國方面正在為川金二會勘查地點,曼谷、河內和夏威夷都是可能選項。」
美國國務院官員最近數度和北韓官員在越南河內會面,二次川金會在越南舉行的傳聞甚囂塵上,但美國當局完全不鬆口。
美國總統川普:「我剛上任時美國快要和北韓打起來了,現在兩國有非常好的對話,如果換了其他人早就開戰了。」
川普自賣自誇,自認美朝關係改善全是他的功勞,去年的川金一會加上這次二會,金正恩不忘先和習近平談,十個月內四度訪中,兩人密集交流,說穿了是各取所需。
前國安會亞太事務資深主任葛林:「有點像是黑幫領袖晉見黑幫頭子之前,先去會見其他黑幫大老,不是因為他喜歡習近平,事實上各項證據顯示金正恩與習近平,彼此鄙視恨透了彼此。」
兩人明明互看不順眼,卻還得有來有往,金正恩需要北京在國際制裁之外,偷偷運送物資,習近平則希望北韓能與美國持續對話,雙方各有盤算。
旁白:「找來金正恩的習近平,對想在貿易戰中加強施壓的美國,發出能四度召喚金正恩的『影響力』訊息,企圖能在貿易戰交涉中,使美方讓步。」
習近平把北韓當成籌碼,正在北京登場的美中貿協商一談就是兩天,美國自認佔了上風,商務部長羅斯也樂觀期待。
美國商務部長羅斯:「我認為我們非常有機會,達成合理的解決方案,一個不僅中國大陸能接受,我方也能接受,並處理所有關鍵問題的方案。」
原本是副部長層級的協商,大陸國務院副總理劉鶴卻突然現身談判會場,展現出中方誠意,顯然大陸在貿易戰中傷得不輕。
美國總統川普:「我最近和習主席通電話,我深信中方想要達成協議,懲罰性關稅真的重創中國大陸。」
美中貿易談判有指望,川金二會也有譜,川普面對外交、經濟都有斬獲,就是國內擺不平。
美國總統川普:「我們有確切的危機,罪犯和黑幫從邊界入侵,這是國家安全,這是國安危機。」
為了一道牆,川普不惜和民主黨槓上,甚至預告台灣時間周三早上十點發表演說,不排除宣布緊急狀態,硬要撥款蓋圍牆。
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