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被視為珊瑚礁健康指標之一的大法螺，體型大，花紋明顯，漁民喜歡捕捉牠賣錢，數量日漸稀少，以前有人為保護牠，忍痛敲斷牠前緣殼破壞牠美麗外表，讓牠沒有收藏價值而得以存活下去。這次保育區調查，潮境保育區出現穩定大法螺群聚，而且有潛水客守護，調查人員感動不已。大法螺會吃掉珊瑚殺手棘冠海星，在珊瑚礁生態系具有重要功能，四十年前潛水都會看到，現在可能被抓光了，極為少見，2010年澎湖縣政府公告禁採大法螺，2014年成立的瑞芳保育區，也把大法螺列為保育對象，但令人驚喜的是，穩定的大法螺群聚卻是在潮境保育區出現。.inline-ad { position: relative; overflow: hidden; box-sizing: border-box; }
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@media screen and (max-width: 320px){ .inline-ad{margin: 0 -10px;} } 潮境保育區的可愛和可貴之處，除了有強力執法的市府官員，在現場還有一大群潛水志工當守門員。潛水志工林祐平說，2016年5月，保育區成立前，他到海科參加珊瑚復育活動。下水時看到一群人在採菜。上岸聽到他們在向遊客兜售海胆，心裡不太舒服。沒想到他居然拿出大法螺要賣，還介紹怎麼吃。他氣得衝上去，告知這不能抓，並要求放回水裡，但他擔心一離開大法螺會再被撿走，趕快撈上來送去海科館收留，現在還養在潮境中心。2017年，有潛客在潮境捕到一枚大法螺，被潛水志工看到PO在臉書上，給他龐大的輿論壓力，該潛客隨即將大法螺放回潮境水域，此事在潛水愛好者社群引起廣大討論，潮境保育區是玩真的，想來盜捕盜採的人，嚇得縮手。林祐平說，他很喜歡潮境保育區，這裡的魚比墾丁，小琉球還多，他上次去小琉球潛水，當地導潛看到一隻石斑魚，很高興比給他看，他覺得還好，因為在潮境大石斑就有5隻，而且不怕人，會跟著人游。不過，還是會有人利用惡劣天氣，偷偷溜進保育區放網偷抓魚，他說，去年9月潮境下水點餵魚站被人家放網，他和好幾位潛水志工下水把漁網割掉，「潮境能活下來，潛水人巡守盡了不少心力」。住在潮境保育區的這隻大法螺，比人臉還大。圖／楊寬智提供 分享 facebook 住在潮境保育區的這隻大法螺，比人臉還大。圖／楊寬智提供 分享 facebook 大法螺住在潮境很安全。圖／林祐平提供 分享 facebook



 積極控制壞膽固醇 心肌梗塞不上門


【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】心肌梗塞年輕化，55歲患高血脂比例增2成，醫籲控制壞膽固醇！根據2017年中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會聯合五大學會公布的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，建議心血管疾病病人控制壞膽固醇70mg/dL以下。針對已服用現行高強度口服藥物，壞膽固醇仍無法有效控制的病人，可以考慮使用新一代的降血脂藥針劑，證實能再降低57.1%壞膽固醇。

心肌梗塞年輕化 <55歲發生率增3成

根據健保資料庫統計，近十年急性心肌梗塞漸年輕化，55歲以下族群心肌梗塞發生率持續增加，2015年發生率在男性增加了30.3%，女性增加29.4%。且這些患者中，罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示，年輕族群高血脂增加非常顯著，積極控制壞膽固醇對於預防心肌梗塞至關重要。

血脂控制未達標 心病再發風險高

李貽恆解釋，心血管或腦血管事件的發生原因為血中的壞膽固醇濃度過高，附著主動脈的血管壁上，易導致血管堵塞、動脈硬化而引發心肌梗塞、冠狀動脈心臟病、血栓等疾病。根據《刺胳針》期刊研究指出，壞膽固醇(LDL)每升高39 mg/dL，增加22%心血管事件發生率；國外大型研究也發現，心血管疾病史患者，若壞膽固醇控制不佳，冠心病再發風險高達25%。因此，高風險病人建議壞膽固醇指數應嚴格控制在70mg/dL以下。

6成高風險患者 壞膽固醇仍超標

中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師分析院內數據指出，約3成(33.3%)發生急性冠心症患者經過降血脂治療，出院半年追蹤壞膽固醇(LDL)指數未能控制達100 mg/dL；超過6成(62.2%)患者則未控制壞膽固醇於70 mg/dL以下。這表示高風險患者，在現行藥物的輔助下，大部分仍暴露在復發及猝死的風險之中。

口服降血脂藥有極限 針劑改善多降6成

在治療方面吳彥雯醫師指出，現有降血脂口服藥物有幾個限制，如劑量每增加一倍，只能多降6%壞膽固醇，因此若要增強效果，藥物副作用恐更嚴重，如肌肉痠痛、影響肝功能表現等，因為患者耐受度差或擔心傷肝而減藥量，讓壞膽固醇控制有限。然而最新研究發現，壞膽固醇居高不下的關鍵是PCSK9酵素，若PCSK9酵素過高會阻礙壞膽固醇(LDL)代謝，造成壞膽固醇不易下降，因此使用PCSK9酵素抑制劑能夠阻礙酵素產生，能更有效代謝壞膽固醇。

高風險患者 多與醫師討論

吳彥雯醫師指出，美國心臟學會年會發表的高血脂研究，首度大規模在台灣、韓國進行研究，24周的實驗結果顯示，使用PCSK9抑制劑能夠改善受試者的壞膽固醇指數達57.1%。因此台灣七大學會共同制定2017年《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》建議，已使用高強度口服藥物的心血管疾病患者，若壞膽固醇仍無法達標者，建議合併使用PCSK9抑制針劑，且呼籲病人應積極與醫師討論合適的治療。










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