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師生交鋒!管中閔為遴選爭議辯駁 學生代表再提四大疑點
管中閔於今(23)日稍早主持台大校務會議,台大校長遴選爭議延燒一年,管中閔首次逐條回應兼職、獨董等議題,台大學生代表也於管中閔發言後提出四大疑點質疑,師生首次交鋒。
台大於今(23)日稍早舉行校務會議,台大校長管中閔首次針對台大校長遴選案諸多爭議提出回應,為兼職、抄襲等指控進行辯駁。台大學生代表則再提出質疑,管中閔表示對外擔任獨董校方一概知情,但台大函覆獨董時為十月,管中閔為何於六月就就任?
人事室也出面為管中閔背書,表示學校對於教師到營利事業兼任獨立董事都是由校長批定,之後企業再跟系所議約,等議約完成後學校才會發文同意,議約後還有公文往返,故時間上會於議約後學校才進行發文。
學生代表同時質疑台哥大副董蔡明興未於遴選時迴避一事,管中閔則表示,兩人除了在台哥大董事會碰面之外私底下沒有接觸,「他是否在會議中發言我也不知道,沒人告訴我遴選委員內部情況。」管中閔更談到,外界屢屢質疑獨董與企業有利益輸送,但他反駁,獨董要落實監督、是站在企業對立面,且金管會對上市公司監督非常嚴格,這之中沒有利益糾葛。
台大學生會會長吳奕柔質問,網路上曾流出一張配票單,校長遴選是獨立行使職權場域,卻流出配票事件非常可恥。管中閔則回應沒參與配票,當時連拜票都沒有,更不會去操作配票。
教育部於去年發聘管中閔時曾要求台大於三個月內提出遴選辦法檢討報告,學生代表質問,25號就要提報,為何至今仍無看到相關內容?台大主秘孫智效回應,教育部要求25日送達教育部後才可對外說明,目前還在進行最後彙整,25號當天一定會公告。
台大學生會會長吳奕柔(右)質問,網路上曾流出一張配票單,校長遴選是獨立行使職權場域,卻流出配票事件非常可恥。(圖/記者陳明安攝)
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讓每個台灣人都能好死, 得感謝這些「大恩人」。《病主法》正式上路
王曉民17歲時發生車禍,頭部重創,從此變成植物人,完全仰賴他人照顧,臥床47年;作家瓊瑤為了要不要讓重度失智的丈夫插鼻胃管灌食,和繼子女失和,最後她只得妥協。
即使有醫學專業,一樣也會面臨生命出的難題。衛生福利部部長陳時中回憶,父親去世前曾使用呼吸器一段時間,「撤除呼吸器時,連牙齒都掉了。如果是我,我願意在生命最後幾個月這樣活著嗎?」
《病人自主權利法》自2019年1月6日起實施,每個人都可以趁健康時去醫院掛號做預立醫療照護諮商(ACP),思考並決定:如果自己將來變成長期臥床、意識不清,甚至身上插滿管子的狀態,我還願不願意活下去?
已實施近20年的《安寧緩和醫療條例》只保障末期病人,可以不用接受無效的維生醫療;但《病主法》除了保障末期病人,還擴大到不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智及政府公告的重症,且拒絕醫療的範圍,還包括可以不接受輸血、抗生素、鼻胃管灌食等延命措施,範圍更廣,可以說是在保障民眾善終權上邁進了一大步。
這一大步得來不易,是累積了許多人的一小步而成。
「醫護人員都說,是我殺了我爸爸」
成大醫學院名譽教授趙可式40年前為了捍衛父親善終,阻止醫護人員替罹患末期肺阻塞(COPD)的父親氣切、接呼吸器,而遭到責罵、批評,醫師甚至要求她在病歷上簽名,以示負責。
父親走後,趙可式一頭鑽進圖書館查文獻,發現歐美國家已有「自然死法案」,讓生命末期的病人不再受心臟按壓、電擊、插管急救之苦,自然善終,「台灣落後太多。」她決定負笈美國學習臨終照顧。
一個人看似微不足道,但集合眾多一個人,力量足以推動改變。1993年趙可式畢業回國,1994年某日她在高雄一間天主堂演講,台下有位聽眾認真抄筆記,竟是國大代表江綺雯,她認為趙可式提倡的人性化臨終照顧非常重要,便在國是建言中提出,受到當時行政院副院長徐立德的重視。
癌末還能好好洗澡,像從地獄到天堂
趙可式邀徐立德親赴耕莘醫院參訪安寧病房,他問癌症病人接受安寧療護前後的差別,病人回答:「接受安寧療護後,疼痛減輕很多,還能好好洗澡、洗頭,感覺就像從地獄到天堂。」徐立德深受感動。
「徐副院長和他探望的兩位病人,是推動安寧療護的大恩人,」趙可式始終感念。其中一位病人在徐立德來訪當晚就去世了。
徐立德隨後指示衛生署(現為衛生福利部)推動安寧療護發展。
然而立法過程卻極漫長,趙可式常抱著投影機去向立法委員爭取支持,在眾人努力下,直到2000年《安寧緩和醫療條例》終於通過、實施,「台灣人終於不必在臨終前被插管、電擊、壓胸,得以安詳、尊嚴善終。」
往後12年間《安寧緩和醫療條例》雖歷經兩次修法,臨床執行門檻仍然嚴苛,直到2013年第3次修法通過,允許末期病人經醫師確診後,由最近親屬一人代表出具同意書,就可以不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療,不再需要配偶及4代直系血親家屬全體同意,也不必再經醫院倫理委員會審查通過。短短15條條文,花了近20年終至完備。
讓重症病人有權利選擇「退場機制」
立法院榮譽顧問楊玉欣罹患罕見疾病「三好氏遠端肌肉無力症」,無法治癒,深深體會久病病人身心之苦。「《安寧緩和醫療條例》保障末期病人的善終權,可是對於其他重症難以治癒或痛苦難以緩解的病人,沒有法律可以保障他們善終。我常想,為什麼不能設計一個能夠維護他們尊嚴的『退場機制』?病人若願意接受人工的延命措施,可以隨時接受,但當他覺得夠了,不想再透過醫療介入來延長生命,法律應該讓他們有撤除的權利,而不是沒有選擇地掛在醫療設施上,甚至自我了斷。」
因此她在2015年提出《病主法》草案,為非末期病人爭取善終權,在廣徵各界意見、多次黨團協商後,終於在同年12月18日通過,2019年1月6日起實施。
延長生命不難,但要如何活得有價值、有品質、有尊嚴,卻需要及早思考、努力爭取。這是《病主法》提醒每個人的事。
20年立法長路,讓每個人都能善終
2000.6.7《安寧緩和醫療條例》公布施行。
2000健保試辦安寧住院療護。
2009.9健保將安寧緩和照護的給付範圍,從癌症及漸凍人擴大到8大疾病。
2013.1.9《安寧緩和醫療條例》三度修法,末期病人經醫師確診、家屬同意就可以不施行、終止或撤除心肺復甦術或維生醫療。
2015英國《經濟學人》智庫發布臨終品質調查,台灣在全球80個國家中排名第6、亞洲第1。
2016.1.6《病人自主權利法》公布。
2019.1.6《病人自主權利法》實施。
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