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商品訊息簡述:
健保署公告4/1起三種免疫療法給付標準
衛福部健保署公告四月一日起，三種免疫療法藥物給付標準，給了罹癌病人「一線生機」。實際採用過免疫治療方法的台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示，免疫療法除了價格昂貴也並非人人適用，必須審慎與醫師討論。他舉自己的病人是因為年紀長罹患上皮細胞癌，沒有基因突變，免疫染色標記的陽性反應高，才採行昂貴的免疫治療。
七十三歲周姓婦人因長期咳嗽而就醫，低劑量電腦斷層檢查後確診罹患肺癌第三期。家屬考慮親人年長，擔心傳統治療方式的耐受性不佳，與醫師討論不同的治療方式。邱國樑仔細評估，剛好病人是上皮細胞癌、沒有基因突變、做免疫染色標記陽性反應高，所以可以施行免疫治療。
患者每三周接受一次注射，施打兩劑後回診檢查，腫瘤明顯縮小，兩年療程期間腫瘤從乒乓球大小縮小到像綠豆，病人主述身體只有輕微皮膚乾癢副作用。邱國樑認為是正面反應的個案。
邱國樑指出，免疫療法可用在第一線免疫指標表現高的病人或後線治療，例如經過化療、標靶、放射線治療失敗的病人。免疫治療除單獨使用，也可以合併化療、放療及不同免疫藥物使用，但如何搭配，須由醫師參照病人臨床狀況研判之後決定。他補充，國外也有醫學研究讓病人還沒接受過其他治療，只要免疫標記反應越高，就施作免疫治療。
台中慈濟醫院癌症中心主任高瑞和表示，醫學研究發現，癌細胞要自保也會產生一種物質干擾免疫細胞，使免疫細胞無力攻擊癌細胞，讓癌細胞有機會成長變大。免疫檢查點抑制劑，就是讓癌細胞無法干擾免疫細胞的活性，使免疫細胞能重新整裝進行攻擊，達到殲滅癌細胞效果。
「但目前並不是所有癌症都適用於免疫療法」，高瑞和建議依照衛福部公告的適應症進行治療；目前各類癌症已有的標準治療都經過實證有治療效果，建議病人可依照醫囑先接受癌症標準治療，再視狀況與醫師討論是否進行免疫療法。
美鴿派、中寬鬆 安撫市場信心 中國等多國ＰＭＩ製造業指數跌破景氣榮枯值
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【魏聖峰╱先探2021期】
聯準會主席鮑威爾去年十二月升息一碼，還在會後記者會中表明持續縮表政策，造成美股的大跌行情，還引來川普總統對鮑威爾的批評。趁著二○一九年首次對外演說的機會，鮑威爾的說詞略偏鴿派，認為聯準會會對升息抱持耐心。近期主要經濟體陸續公布去年十二的製造業採購驚人指數(ＰＭＩ)和美國ＩＳＭ製造業指數，中國、南韓、法國、台灣、墨西哥、馬來西亞和義大利的數據已跌破五○的景氣榮枯值，暗示當地製造業擴張萎縮，對今年全球經濟的成長是警訊。
一八年全球金融市場經歷了聯準會四次升息，美國十年期公債殖利率最高來到三．二三八％引發全球股市的大震盪。聯準會每個月還維持縮表計畫，持續從金融市場抽走流動性。不過，去年也有川普的減稅政策，根據投行高盛證券的推估美國企業購買庫藏股金額將達到創歷史新高的一兆美元。企業庫藏股的買盤，撐住美股在升息和縮表過程中沒有跌入空頭市場。
市場風險變數多
但這僅對美股的多頭有效力，當美國企業資金匯回美國本土帶動美元指數上漲過程，歐洲和新興市場的資金則是淨流出。以至於去年第二、三季美股創新高時，歐股已見到波段高點回檔，南韓股市也是跌了一整年，僅有日股、印度和巴西股市能跟上當時美股的多頭。全球大部分股市都沒跟上美股的創新高行情，卻都有跟上美股的下跌行情。接下來的美中貿易戰，以及年底蘋果財報利空，都重創全球股市表現。
美國和中國是全球前兩大經濟體，若美中貿易戰真的全面開戰，恐將重創全球經濟成長。一八年全球大部分股市都下跌，暗示這樣的可能性大增。這樣的環境下讓各國企業對資本支出趨向保守，形成最新公布的去年十二月ＰＭＩ製造業指數和美國的ＩＳＭ製造業指數普遍下滑，甚至有許多經濟體的製造業指數跌破五○。
面對這樣的全球經濟情勢，聯準會主席鮑威爾最近出席美國經濟學會發表演講時表示，聯準會將耐心觀察來自市場和經濟數據的衝突訊號，並對未來的升息抱持耐性。他這次的公開演說試圖要緩和金融市場的擔憂，似乎要向市場傳達聯準會並沒有那麼地鷹派。一九年的美股已經沒有減稅效應，企業買回庫藏股的金額也不太可能比去年更高，市場更擔心流動性的問題。聯準會的升息和縮表政策都是影響市場流動性的來源。根據統計，聯準會從一六年十月開始縮表至今已從市場抽回四二五六億美元的流動性，這還不包括升息四碼的緊縮效應。
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